Sur les questions de santé, et sur l’initiative d’une antenne de médecine croate :
Je tiens à préciser, en introduction, évoquer la situation sanitaire de notre ville, et notre métropole, et l’urgence de trouver des solutions concrètes.
Nous sommes comptables aujourd’hui de plusieurs décennies d’inaction ou de conservatisme, tant quand vous étiez députés ou quand la gauche était majoritaire à l’assemblée nationale. C’est devenu l’une des préoccupations premières des français.es. Comment aujourd’hui accède-t-on aux soins ?
Le sujet de la liberté d’installation des médecins, encore tabou il y a quelques années, est selon moi un chantier à ouvrir, comme ce fut également le cas sur le salariat de médecin qui est aujourd’hui bien plus admis. C’est aussi le cas de la réforme des ARS .
Face à ces constats, on peut reconnaitre à la ville d’Orléans comme au Conseil régional, au-delà de leurs compétences, un certains volontarisme et envie de porter des solutions. Il y les Maisons de santé pluridisciplinaire pour améliorer la pratique de la médecine en communauté médicale, les aides à l’installation abordé par cette délibération, et plus récemment la question du salariat des médecins avec les centres de santé comme évoqué dans la délibération suivante.
Mais le sujet central, et nous le partageons toutes et tous, est la question de la formation, et vient alors votre projet. Au préalable on sait que cette solution ne règlera pas la situation actuelle liée à la démographie médicale mais permet de se projeter.
Tout d’abord, une remarque sur la forme.
Je regrette, alors même que nous avions eu une commission Santé il y a quelques jours pour présenter ces délibérations, que ce sujet n’a pu être présenté et débattu. Vous nous apprenez ce soir que ce sujet fait l’objet d’un travail depuis plusieurs mois, sans pour autant faire l’objet d’un échange.
Il semble également que la concertation préalable n’a pas eu lieu avec les 2 universités et les autres partenaires institutionnels. Quel est l’intérêt de cette approche ? si vous souhaitiez vraiment une adhésion et un soutien à ce projet, et vous éviter « une salve de critiques » pourquoi ne pas avoir réuni les acteurs (ministère, université, collectivités) et avancer de concert ? Ces sujets sont bien trop importants pour faire cavalier seul.
Sur le calendrier, ensuite. Je tiens à saluer la démarche unanime des territoires en CVL qui, Région, départements, EPCI et Commune ont porté le sujet de l’enseignement de la médecine, et notamment à Orléans. C’est une démarche historique car regroupant toutes les tendances politiques et toutes les strates de collectivités qui doit pouvoir aboutir et qui devrait être prioritaire. Votre projet vient concurrencer l’initiative collective que vous avez signé.
Sur le fond, de nombreuses interrogations :
– Sur le cout de la formation : avec une estimation entre 8 et 10K euros par an, et malgré l’annonce d’aides, cette formation ne sera qu’accessible qu’à un certain public.
– Quelle certitude avons-nous sur l’installation des médecins formés ?
– Sur l’organisation pédagogique, et notamment la question centrale des stages et sur la capacité de l’Hôpital d’Orléans de les accueillir ? CHRO qui connait déjà une grande tension
– Sur la question de l’agrément incontournable des ministères concernés Santé et Enseignement Supérieur (non concerté)
– Sur le déroulement des études, quelles passerelles entre cette formation étrangères, et l’université d’Orléans et de Tours, plus précisément quelle reconnaissance en cas d’échec ou d’abandon durant le cursus ?
Rappelons que cette initiative n’est pas une première en France mais a déjà été tenté sans succès à Toulon. La structure qui ambitionnait de dispenser en France des formations de santé en s’appuyant sur l’université portugaise Fernando PESSOA de Porto, a été contrainte de cesser ses activités après 3 ans d’exercice, mettant en difficultés de nombreux étudiants.
Nous devons agir pour que ce « coup pied dans la fourmilière » que vous appelez de vos vœux, ne soit pas un coup d’épée dans l’eau, ou un prétexte pour que l’université de Tours referme la porte entrouverte.
Sans opposer les démarchés, mais attaché à l’enseignement universitaire de notre pays je tenais à vous faire une proposition concrète, une démarche Trans partisane sur ce sujet. Afin que les belles intentions, puissent se concrétiser.
Nous entrons dans une période électorale où de nombreux engagements sont pris par les différents candidat.es.
Je vous propose donc de tous les interpeller directement pour qu’ils/elles s’engagent publiquement pour la création d’un enseignement de médecine à Orléans et de transformer le CHRO en CHU. Je suis prêt à faire cette démarche avec vous auprès des candidats de gauche comme de droite.
Baptiste CHAPUIS 